典型白癜风易于诊断,皮肤检查发现典型色素脱失斑即可诊断。对于早期色素脱失不完全、边缘模糊的皮肤损害
需与贫血痣、无色素性痣、获得性色素减退症、花斑癣等鉴别。
全身任何部位的皮肤均可发生白癜风,表现为皮肤颜色减退、变白。皮损好发于摩擦、暴露及皱褶部位,白斑多
对称分布,也可沿神经节段分布,黏膜及视网膜可受累,口唇,阴唇,龟头及包皮内侧黏膜亦可累及。
初期皮损多为指甲至钱币大小,形状不规则,也可起病时为点状色素减退斑,边界多明显,有时边缘绕以色素带。
皮损可逐渐增多、扩大及融合成岛屿状,部分白斑上毛发可脱色至完全变白。
进展期遭受压力、搔抓、摩擦、局部治疗刺激后,原本正常皮肤可出现白斑或原有白斑扩大发生同形反应。
经过治疗后部分白斑内部可出现毛囊性点状色素沉积,皮肤呈微红或灰白色。
摩擦患部皮肤时,白癜风的白斑会发红,可能与贫血痣相鉴别。
白癜风诊断时还需根据病史、临床表现和辅助检查确定白癜风的分级,分型,分类和分期,这对于制定诊疗
方案,评判治疗效果,估计患者预后有指导意义。
白癜风的分级依据白斑面积大小来确定。根绝2012年白癜风全球问题共识大会专家讨论,白癜风分为非节段型、
节段型、混合型及未定类四型,不同分型对治疗反应不同。根据、病情发展,白癜风还分为进展期和稳定期,
进展期判断参考白癜风活动度评分几分,是否有同形反应和wood灯下表现。
白癜风诊断确定后根据不同分级、分型、分类和分期可制定相应治疗方案。