口腔毛状白斑(oral hairy leukoplakia, OHL)是一种发生在口腔粘膜的白色毛绒状病变。由Greenspan 1984年首次报道,并认为OHL是一种与白色念珠菌病不同的实体疾病,是艾滋病(AIDS)的高度预兆,可能是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的早期体征。
上皮增殖,表面过度角化,多数有毛状突起,棘层增厚,细胞气球样变性,可见空凹细胞,偶伴轻度不典型增生。PAS染色可见念珠菌。电镜检查可见EB病毒。
口腔毛状白斑病损为白色斑块,或为白色不规则的皱褶状,形成似毛绒地毯样表现。病损大小不一,不易擦掉,可出现溃疡。好发于舌外侧缘,多为双侧(so%)。其次见于颊、口底、软腭、牙龈和扁桃体。患者通常无自觉症状,或伴有烧灼感及疼痛,味觉减退。
此外病人还有艾滋病相关综合征的表现如长期中低度发热、疲乏、HIV抗体阳性等。
依据全身症状和口腔表现及HIV抗体阳性可诊断。
大剂量的抗病毒药物无环鸟苷,desciclovir和ganciclovir可暂时性地控制OHL,叠氮胸苷(azidothymidine, AZT)为抑制HIV逆转录酶的药物,可使OHL消退。