白癜风的发病机制比较复杂，尤其白癜风多为基因遗传性疾病，病情发展受多种外界环境的影响，所以白癜风的病情判断较难把握。
1）遗传因素：由于黑素细胞的结构和功能有县天成的缺陷，更易受到外界因素的影响而遭到破坏，所以白癜风的病情会受到遗传性的因素影响，有家族史的患者的病情多呈进行性发展。
2）皮肤呈节段型分布：由于皮损只发生在某一神经节支配区域，病情也多在发病后1-2年内停止发展。
3）皮损呈非节段分布，非节段的皮损可发生于全身的任何部位皮肤和粘膜。
4）皮损始发部位：一般认为皮损始发部位为躯干背侧或手足时，病情常处于进展期。
5）其他因素：临床中黏膜受累患者的病情常处于进展期，是预后较差的表现，其他诸如精神紧张、心情抑郁、日晒灼伤、妊娠等均有可能加剧病情，但白癜风的始发年龄、性别对病情影响较小。
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